瓷貼面的牙體預(yù)備是影響修復(fù)效果的關(guān)鍵因素之一,適當(dāng)?shù)难荔w預(yù)備可以為瓷貼面提供一定的空間,使修復(fù)后的牙齒外形美觀,患者感覺(jué)舒適,利于組織保健。
一、瓷貼面修復(fù)臨床牙體預(yù)備常選用以下三種方法:
1:開(kāi)窗型
此種類(lèi)型常用于:無(wú)需修改冠長(zhǎng)者,多用于上前牙。
2:對(duì)接型
對(duì)接型常用于:下前牙及牙冠切端較薄者。若需修改切端長(zhǎng)度可選用切端對(duì)接型或包繞型。
3:包繞型
包繞型牙體預(yù)備多用于:牙冠切端有一定厚度者,比如:尖牙的貼面修復(fù)預(yù)備。
二、瓷貼面修復(fù)的牙體預(yù)備原則
1、盡量減少磨牙量;
2、牙體預(yù)備要均勻、適量,保證足夠空間以形成修復(fù)體的正確形態(tài);
3、邊界位于釉質(zhì)層;
4、邊界盡量設(shè)計(jì)在易清潔區(qū);
5、內(nèi)線角要圓鈍;
6、無(wú)倒凹影響貼面就位。
三、瓷貼面修復(fù)牙體預(yù)備步驟
1、唇面預(yù)備:先用定深車(chē)針定出定深溝,再換合適車(chē)針磨除剩余的釉質(zhì)。唇面磨除的量依據(jù)所用貼面材料及牙齒的變色程度而定。
2、鄰面制備:鄰面制備視具體情況而定
1)牙齒間有正常的鄰接關(guān)系時(shí),鄰面邊緣應(yīng)置于鄰面唇側(cè)不影響美觀的區(qū)域內(nèi);
2)牙齒間有間隙時(shí),鄰面邊緣包繞整個(gè)鄰面,注意去除倒凹。
3、切緣預(yù)備:瓷貼面的三種類(lèi)型不同就是切端預(yù)備形態(tài)的不同:
1)開(kāi)窗型:保持切端完整,沿切緣上緣制備出邊緣;
2)對(duì)接型:將患牙切端均勻去除0.5-1.0mm;
3)包繞型:在對(duì)接型的基礎(chǔ)上再于切端舌腭側(cè)制備并形成0.5-1.0mm深的無(wú)角肩臺(tái)。
4、切緣預(yù)備
5、齦緣制備:通常瓷貼面的齦端邊緣位于齦上近齦緣處,但當(dāng)美觀要求時(shí)也可以設(shè)計(jì)在齦下0.5mm。預(yù)備齦下邊緣之前要先排齦,之后選用圓頭錐形車(chē)針磨除牙體到所設(shè)計(jì)的邊緣位置。
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